北斗星儿童医院

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婴儿期之前的儿童保健方法

      不同时期的儿保由于儿童生长发育及神经精神发育的不同各有侧重点。总体包括孩子的体格生长、运动、语言、精神行为、视力、听力等各方面发育的监测,部分工作需要儿童内分泌专科、眼科、耳鼻喉科等其他专科联合完成。而我们武汉儿童医院拥有多个科室联合会诊的能力,一次解决宝宝的多个问题。

胎儿期

      胎儿期的保健目前主要由产前的孕期保健完成,当然儿科医生亦需要了解胎儿在孕期保健中的具体情况,以明确孩子出生后出现的问题是否因为宫内的原因引起,这也是为什么早产儿儿保时医生会要求爸爸妈妈提供尽量详细的孕期情况。

新生儿期

      新生儿期胎儿从母体独立出来,身体的内外环境都发生了显著的变化,由于孩子的生理调节及适应能力较差,各种疾病的发病率及死亡率均较高,因此此阶段需要由专业的儿保医生对孩子进行早期访视,了解孩子是否出现病理性的黄疸、母乳喂养是否顺利、家庭护理中是否有不合理的情况等,通过医生的访视及时发现问题或疾病,并给予正确的指导或及时转入医院治疗。

      临床中,经常遇到新生儿期的孩子,出生已经2周多了依然皮肤黄疸不退,爸爸妈妈得到各种诸如停止母乳喂养、多喂葡萄糖水、吃益生菌、用中西药治疗、光疗等的建议,结果折腾半天孩子依然故我地黄,爸爸妈妈压力山大,担心孩子是否会因为黄疸损伤大脑?也有一些爸爸妈妈因为孩子的脐带残端半个多月了还没有脱纠结半天;更有爸爸妈妈因为自家男宝的阴囊肿胀透亮搞得寝食难安。

      另外一些爸爸妈妈遇到的问题是:孩子出生后老哭,于是各种关于妈妈奶不够、奶水质量不好之说,让本可坚持母乳喂养的妈妈过早放弃了;或者是孩子一哭就抱起来喂奶,结果孩子没满月已经长成了个小胖墩,爷爷奶奶欢天喜地,儿保医生看到了却为孩子成年后可能出现的代谢综合征问题担忧。

婴儿期

      出生到未满一岁为婴儿期,此阶段是孩子出生后体格生长最快的时期。为满足体格的快速生长孩子对各种营养素及能量的需要量较大,消化系统的负担也特别重。但此时孩子的消化吸收功能没有发育成熟,容易出现各种喂养问题及因此导致的生长发育落后。同时孩子的免疫系统未发育成熟,容易出现各种感染性疾病及传染病。所以儿保时,医生会特别关注孩子的体格发育指标,并通过生长发育曲线去了解孩子的发育是否正常,详细指导爸爸妈妈何时给孩子添加辅食、怎么加、加些什么。

对于孩子的体格发育问题,医生需要和家长详细分析造成孩子异常的原因并做出相应的指导,例如:

喂养方面是否存在乳糖不耐受或牛奶过敏?

是否过早添加辅食?

是否进食量不足或过量?

是否因运动量不足、睡眠障碍或疾病消耗的原因?

是否存在内分泌异常的原因?

      另外此阶段医生也会详细了解孩子的运动发育情况,并通过体检进一步判断孩子的神经肌肉系统发育是否正常,是否存在脑瘫,并把可疑的孩子绿色通道转到省妇幼或省人民进一步诊治。此外也会了解孩子疫苗接种情况,并根据年龄具体给予指导。

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