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鼻炎常用五类外用药

      儿童鼻炎高发的季节将至,小北向大家介绍下鼻炎的各种常用药的作用和特性。

一、糖皮质激素鼻用制剂

      糖皮质激素类药物具有强大的抗炎、抗过敏及抗水肿作用,对于多种原因引起的炎症具有较好疗效。目前来说糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物。

代表药物:丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等。

药物特点:
1、直接作用于鼻黏膜,局部发挥作用,全面阻断6种炎症介质,有效缓解症状,作用迅速且持续有效时间可达24小时以上。
2、用量少,每天仅需使用1-2次,局部用药安全性高,不影响生长发育,全身耐受性好。
3、对于过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者,鼻用糖皮质激素更有利于哮喘的控制和改善肺功能。

使用注意:
1、不良反应中鼻、咽部干燥或烧灼感、鼻出血等较为常见,但具有一定自限性,身体适应后不良反应逐渐减轻或消失。
2、对于轻中度的过敏性鼻炎治疗疗程不低于2周,对于中重度持续性的过敏性鼻炎疗程不低于4周。

二、抗组胺鼻用制剂

      抗组胺药物鼻用制剂通过局部使用,阻断组胺H1受体,稳定肥大细胞,减少炎症介质的释放而缓解过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状。

代表药物:盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、富马酸酮替芬鼻喷雾剂/滴鼻液等。

药物特点:
1、作用迅速,效果明显,氮卓斯汀鼻喷雾剂使用后15分钟可缓解喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状,而左卡巴斯汀鼻喷雾剂几乎可迅速起效,缓解症状。
2、与口服抗组胺相比安全性更高,长期使用耐受性好。
3、对于中重度过敏性鼻炎患者可联合糖皮质激素鼻喷剂,改善作用更显著。

使用注意:
1、使用前应先清洗鼻腔。
2、6岁以下儿童禁用氮卓斯汀鼻喷雾剂;3岁以下儿童应在医师指导下使用左卡巴斯汀鼻喷雾剂;服用降糖药的糖尿病患者禁用富马酸酮替芬。
3、苦味为抗组胺鼻用制剂的主要不良反应。
4、疗程2周以上。

三、鼻用减充血制剂

代表药物:盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂/滴鼻液。

药物特点:
直接作用于鼻腔黏膜血管,引起血管收缩,快速有效缓解鼻塞症状。

使用注意:
1、鼻用减充血制剂仅能减轻鼻塞症状,对其他过敏性鼻炎症状无作用。
2、连续使用不得超过7天。
3、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者慎用。
4、用药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。
5、不良反应为轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等。

四、其他鼻用化学制剂

(一)色甘萘甲那敏鼻喷雾剂

药物特点:
色甘萘甲那敏鼻喷雾剂复方制剂,主要成分包括色甘酸钠、盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏组成,同时兼具抗过敏和减轻鼻充血作用。

使用注意:
1、连续使用不宜超过一周,久用可致药物性鼻炎。
2、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、青光眼等患者慎用。

(二)呋麻滴鼻液

药物特点:呋麻滴鼻液有呋喃西林、盐酸麻黄碱组成,其中呋喃西林具有抗细菌作用,盐酸麻黄碱能收缩血管,从而减轻鼻充血,对于鼻炎伴有感染具有较好疗效。

使用注意:
1、鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。
2、不宜长期使用,久用可形成药物性鼻炎。
3、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者慎用。

五、中成药鼻用制剂

常见的中成药鼻用制剂多以祛风清热、宣肺通窍来治疗鼻炎,尤适用于鼻炎属风热蕴肺证。

代表药物:滴通鼻炎水喷雾剂、复方熊胆通鼻喷雾剂、鼻炎通喷雾剂。

 

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